Выдачу лекарств льготникам ограничат. Дефицитные препараты по распределению проходить не будут, Россия

Министерство здравоохранения создает еще один рычаг для контроля за оплатой лекарств льготникам. Приказ Минздрава обязывает врачей выписывать льготникам только лекарства, завезенные дистрибуторами в аптеки, пишет газета "Ведомости".

Приказ предписывает врачам выбирать название выписываемого лекарства "с учетом стандартов оказания медицинской помощи и наличия лекарственных средств в аптечных учреждениях". Врачи, пишет Минздрав, должны "владеть оперативной информацией о наличии в аптечном учреждении необходимых наименований, фасовок и дозировок лекарственных средств".

Отметим, по данным Центра маркетинговых исследований "Фармэксперт", в 2006 году льготникам были поставлены лекарства на 67 млрд руб. В бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) было запланировано примерно 34,1 млрд руб. Точная сумма прошлогоднего дефицита еще не подсчитана: ФФОМС не закончил проверку правильности выписанных рецептов. В 2007 году на лекарства выделено 34,9 млрд руб.

Как пишет издание, ведомство Михаила Зурабова пытается в 2007 году вписаться в выделенную на лекарства сумму. По словам сотрудников фармацевтических компаний, если в 2006 году заявки регионов в региональные отделения ФОМС на поставку лекарств составлялись "от потребности", то сейчас они утверждаются поквартально, с учетом цены лекарств. Заявки, превышающие запланированную в бюджете сумму, ФФОМС не визирует.

По словам сотрудника Минздрава, чиновники не хотят допустить ситуации, когда врач выписывает пациенту средство, которого нет в аптеке. "Зная о наличии на складе "синонима" (лекарства с тем же действующим веществом), врач выпишет именно его, - добавляет он. - Аптеки должны будут оперативно информировать лекарей о товарных запасах".

"Теперь лекарства, в избытке завезенные в аптеки, будут быстрее сбываться пациентам, а спрос на средства, которых поставлено мало, снизится", - говорит директор маркетинговой компании DSM Group Александр Кузин.

Производители лекарств официально действия Минздрава не комментируют. По словам менеджера компании-фармдистрибьютора, государство будет пытаться сбывать дешевые отечественные препараты, иначе выделенных на лекарства льготникам средств не хватит.

"Предписание назначать больным только завезенные в аптеки лекарства противоречит здравому смыслу, а исполнение врачом этой инструкции нарушает право человека на квалифицированную медпомощь", - считает главврач 13-й горбольницы Нижнего Новгорода Александр Разумовский".

Лимитирование сумм, которые регионы могут потратить на лекарства льготникам, и требование выписывать только имеющиеся лекарства меняют сам принцип этой программы, считает Кузин. Место страхового принципа - заболевший получает медпомощь в необходимом объеме - займет распределительный. Льготники получат ту помощь, на которую у государства хватит денег, говорит Кузин. Именно так и было до монетизации льгот, но денег тратилось меньше, напоминает Разумовский.